白内障是犬猫视力受损甚至是失明的重要病因，发病机制是晶状体蛋白质发生变性，导致正常透明的晶状体变得浑浊。白内障可见于各年龄的犬猫，多种病因可引起白内障（如先天性、创伤性、感染、代谢性、营养性、年龄相关等），其致病机制也各不相同，最终都导致视觉信号传导受阻和视力受损。
白内障还可引起慢性眼内炎症，继发青光眼，导致眼部不适或疼痛。
此外，白内障还可引起慢性眼内炎症，继发青光眼，导致眼部不适或疼痛。初期白内障是浑浊占晶状体体积的<10%-15%，对视力的影响最小。未成熟期白内障则是浑浊占至15%-95%，而成熟期白内障是晶状体100%出现浑浊，严重影响动物的视力。
过熟期白内障还有晶状体蛋白漏出至眼内，还可发展为明显的白内障萎缩（即莫尔加尼氏白内障），可能会出现视力恢复。成熟期和过熟期白内障通常与慢性晶状体诱发性葡萄膜炎相关，这些并发的眼球损伤可能会影响动物的视力。
1、二者差异
晶状体核硬化常与白内障相混淆，但这两者的病因和对病患的影响均不相同。晶状体核硬化是与犬（50%的犬大于9岁会出现2）猫年龄相关的晶状体病变，不断形成的正常晶状体纤维压迫中央晶状体核，导致核密度增加。与白内障相反，晶状体核硬化不会引起动物的视力障碍，但是会出现眼观可见的晶状体云雾状变化，易与白内障混淆。
2、管理方法
准确的鉴别白内障和晶状体核硬化是正确管理疾病的关键。白内障可引起晶状体诱发性葡萄膜炎，需要长期进行眼部抗炎治疗，严重的可能需要手术清除白内障。白内障还有可能是其他原发疾病的临床表现，需要对其进行诊断和治疗。而晶状体核硬化既不损伤视力，也不会引起眼部炎症，因此不需要治疗，也不需要做进一步诊断检查。
核硬化和白内障可在眼科检查，不管是距离直接检眼镜检查或距离透照器检查中轻松鉴别出来。
3、鉴别策略
核硬化和白内障可在眼科检查，不管是距离直接检眼镜检查或距离透照器检查中轻松鉴别出来。距离直接检眼镜检查利用毯区反光，给晶状体打背光（后照法），判断浑浊情况。距离透照器（远距离扩散光源）是将光线直接照到晶状体表面。两种方法都利用了毯区反光来判断视力受损的程度。
所需物品：
• 聚光源（直接检眼镜（图1A）或透照器（图1B））
• 托吡卡胺（短效散瞳药）
直接检眼镜
透照器
A、B两者都可以提供聚焦的光源，可清晰的看到眼部结构。
逐步鉴别白内障&晶状体核硬化
第一步：在光源照射下，进行眼部视诊，判断眼球整体的健康状况和清澈度。笔者经验：每只眼睛的大体视诊是很重要的，眼部其他结构如角膜、前房或玻璃体等的浑浊也会阻碍毯区反光，与白内障相混淆。
第二步：在滴散瞳药之前，使用压平式或回弹式眼压计测量眼内压（IOP）。如果IOP升高（>20 mm Hg ），应谨慎操作，不能滴散瞳药。
第三步：如果IOP正常，每只眼滴1滴1%托吡卡胺，可产生10-15分钟充分的扩瞳效果，以进行全面的眼科检查。
笔者经验：扩瞳之后才能看到大部分晶状体，对于晶状体赤道带（晶状体的外周部分）的白内障来说很重要，如果扩瞳不充分可能看不到病变。
第四步：将诊室光线调暗，光源尽可能靠近检查者的视轴。如果使用直接检眼镜，检眼镜靠近检查者眼睛，检查者透过检眼镜检查（距离直接检眼镜检查）（图2A）。如果使用透照器直接打光，透照器可放与检查者颞部（图2B）。
图2A
图2B
图2、检眼镜直接放在检查者眼前，（A）距离直 接检眼镜检查；透照器位于检查者眼旁，提供扩散的、远距离透照器检查（B）。两种 方法的检查光线位于检查者和病患眼部之间，可使毯区反光（后照法）。注：因拍照 需要未调暗环境光线，正常检查时诊室为暗环境。
笔者经验：诊室的暗环境可让动物感觉更舒适，更好的配合检查。暗环境还提高了对比度，减少了泪膜对室光的反射，更好的辨识出毯区反光。
第五步：观察毯区反光，判断是否出现了视轴阻碍。笔者经验：观察毯区反光，需要检查者与动物的视轴在一条线上，因此需要检查者移动或移动动物，以使得方向正确。
第六步：如果出现视轴阻碍，且根据视诊粗略判断是晶状体病变，可诊断为白内障，并对其进行分期（初期，未成熟期，成熟期或过熟期，图3和4 ）
图3、3A. 正常晶状体，后部反光照射法，距离直接检眼镜检查。
图3、3B. 初期白内障，后部反光照射法，距离直接检眼镜检查。
图4、4A. 正常晶状体，直接照射法。
图4、4B. 初期白内障，直接照射法。
图4、4C. 未成熟期白内障，直接照射法。
图4、4D. 成熟期白内障，直接照射法。
第七步：如果没有视轴阻碍，但看到晶状体中央呈云雾状，还可见明显的晶状体 核或晶状体皮质连接（图 5），可诊断为晶状体核硬化。
图5、距离后部反光照射法，晶状体核硬化。瞳孔内可见到晶状体核与晶状体皮质 的连接。与周围皮质相比，核较为模糊，可见此处毯区反光的改变。
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