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猫先天性心包疾病腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的症状及治疗

LoveCat • • 猫咪健康 • 阅读 373

腹膜心包囊横隔疝是犬猫最常见的心包畸形。又称心包性隔疝、先天性疝。临床上发生腹膜心包囊横隔疝通常是先天性的，正常的动物在出生后腹膜与心包腔是没有直接相通的，当在胚胎异常发育或出生前受伤时，使得在腹中线上持久存在心包和腹膜腔相同从而使腹腔内的器官进入到心包而发生此病。

腹膜心包囊横隔疝常常会伴发心脏疾病，胸骨畸形及脐疝等疾病。这种情况是否为遗传性目前还不清晰，但可能与某些品种相关性。创伤性病因常见于人类，较少发生于动物。

1、临床症状

腹腔内容物进入心包不同程度引起的临床症状也不相同。有些动物即使诊断出腹膜心包疝也未表现出相关的临床症状。动物表通常表现出呼吸系统症状如呼吸困难，咳嗽等；消化系统症状如食欲下降、呕吐、腹泻、体重下降、吞咽困难等；心脏系统症状表现运动不耐受、肺水肿、胸腔积液等；个别动物表现肝性脑病等中枢神经症状。

本病通常发病于任何年龄，通常发生于年轻动物（1岁左右诊断出来），雄性比雌性动物更易发病。

2、影像学检查：

胸腔X射线检查：

腹膜心包疝X光的特征：心脏轮廓增大，气管位置上升，心脏和隔的边界重叠，隔的边界间断，心包囊内充气的结构，胸骨缺陷，背侧腹膜心包间皮残留。心包内发现肝脏等腹腔少量器官。

猫先天性心包疾病腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的症状及治疗
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超声波检查：

心脏结构不清晰，心脏结构被其它器官包裹，心包内发现肝脏、胆囊、网膜等腹腔脏器。如果是肠道进入心包超声波检查发现肠壁结构。

猫先天性心包疾病腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的症状及治疗
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3、鉴别诊断疾病：

本病一般与心包积液及心脏肥大等疾病相鉴别诊断区别

4、治疗：

药物治疗：

如果动物出现呼吸困难，应该进行吸氧治疗，同时将动物腹卧保定，前肢太高有利于缓解呼吸困难，如果出现心脏等相关疾病按照心血管系统相关并发症治疗。对于肝性疝的动物要预防性使用抗生素及类固醇药物，防止手术复位后毒素的释放。

外科治疗：

发现胸膜心包疝的动物应尽早的进行腹腔器官的复位，防止时间过长造成脏器与心包粘连，同时有利于疝口的闭合。同时可以减少手术后并发症的出现。术后要持续性供氧，防止出现肺复张后肺水肿（RPE）。

5、预后

如果动物术后早期（22-24h）仍然存活同时未见并发症出现预后良好，如果动物并发心脏相关疾病则预后不良。

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