猫白细胞减少是怎么回事?猫咪白细胞减少症的症状、预防、治疗及护理

猫咪泛白细胞减少症是一种由无包膜的猫细小病毒(FPV)引起的急性病毒性肠炎,有时也称猫传染性肠炎或猫瘟。据认为,猫2型细小病毒(CPV-2)是由FPV突变而形成。原来的CPV-2变种能够感染猫,可引起临床症状。在CPV-2最早感染犬时,在犬使用了FPV疫苗,在这种情况下可提供良好的保护作用。

猫白细胞减少是怎么回事?猫咪白细胞减少症的症状、预防、治疗及护理

FPV具有高度传染性,对快速分裂的淋巴组织、骨髓及小肠组织的细胞具有亲和力。淋巴组织感染及消耗淋巴细胞可抑制免疫机能。同时由于在骨髓中发生骨髓抑制,使得免疫力进一步受到破坏。小肠腺窝细胞中病毒复制是肠炎的标志性变化。由于在青年动物,随着其免疫系统的破坏,引起小肠屏障破坏,从而促进了毒血症(有时为致死性败血症)的发生。

也可发生子宫内感染,但粪-口传播更为常见。病毒通常通过感染及易感猫之间的直接接触或暴露到环境中的病毒而传播。在本病的急性期,大量的病毒在粪便中排出,排毒可在康复后仍持续数周。尚未发现带毒状态。

猫传染性粒细胞缺乏症病毒在所有年龄的未保护猫均可引起明显的临床疾病,但在未免疫接种的12-16周龄的猫患病风险最高。青年猫的死亡率可高达50-90%。大多数仔猫在6-8周龄前母体免疫力具有保护作用,罕见于老龄猫或成年猫;其感染在本质上是亚临床型的。

本病的潜伏期为2-9天,之后出现临床症状。病猫表现发热、出现采食无关的超急性或急性呕吐、虚脱及危及生命的脱水。直到病程的后期才可出现液体状腹泻,其中可能含有血液或脱落的组织。病猫触诊可表现腹痛,小肠可迟缓或增厚,表现为机能较差。

肠道中常常存在大量的液体或气体。仔猫可在出生前妊娠期的任何时间感染,但母猫通常在临床上未表现受到感染。早期在子宫内的感染可引起流产、死胎或胎儿干尸化。妊娠后期或临产期的感染典型情况下可引起非进行性脑机能障碍,表现为共济失调和辨距过大,以四肢外展的姿势站立,意向震颤及躯干摇摆。

FPV感染的临床症状可能与中毒、弓形虫病、猫白血病病毒(FeLV)引起的猫类泛白细胞减少症及其他传染性原因引起的肠炎相似。弓形虫病通常与呼吸道有关,罕见能引起严重的白细胞减少症。FeLV引起的猫传染性粒细胞缺乏综合征可通过阳性的FeLV抗原检测来区别,或通过其慢性病程,或小肠的组织病理学检查来鉴别。原发性细菌性肠炎(即大肠杆菌或沙门氏菌)及肠道冠状病毒也可引起FPV及白细胞减少的临床症状。

猫传染性粒细胞减少症由于日常的免疫接种而比以前减少,但其仍然是生活在应激、拥挤的环境中,如庇护所、木板房及动物集中地区未免疫接种猫的一个严重问题。

猫咪泛白细胞减少的主要诊断

临床症状:未免疫接种的仔猫及青年猫常因发热、严重脱水、呕吐、恶臭的腹泻及内毒素性休克等症状就诊时应怀疑发生了FPV。并非所有这些症状都存在就可怀疑为猫传染性粒细胞缺乏症。病猫在死前体温降低。小脑患病的仔猫可能是在子宫内或出生之前就发生了感染。

血常规(CBC):猫泛白细胞减少症时CBC发生一系列的变化。感染后数天内白细胞降到最低,为100-200个/μL,有些猫可见到血小板减少。在感染恢复期可见到白细胞数量增加。

粪便细小病毒抗原检测

猫咪泛白细胞减少的辅助诊断

生化及电解质测定:这些检测方法虽然不能诊断猫泛白细胞减少症,但有助于鉴别需要监测及管理的继发性疾病(如低血糖、低血钾、低蛋白血症等)。

粪便检查:应检查粪便中是否存在寄生虫虫卵,因为寄生虫可能为并发发生,因此使得猫传染性粒细胞缺乏症的临床过程更为复杂。

逆转录病毒检测:各种年龄的猫如果怀疑发生FPV时均应检查是否有FeLV及猫免疫缺陷病毒感染。

PCR检查:特定实验室可对全血或粪便进行PCR检查。怀疑发生本病时可采集全血进行检查,但不能采集粪便样品。

猫咪泛白细胞减少的诊断注意事项

严重的白细胞减少常常由于发生菌血症及内毒血症的风险增加,因此预后不良。幼猫近期进行过疫苗接种并不能排除发生猫传染性粒细胞缺乏症的可能性,这是因为母体抗体可能会干扰早期疫苗接种的效果。

可采用电子显微镜检查粪便中的病毒,但由于病史、临床症状及严重的白细胞减少就可得到建议诊断,因此很少需要进行电镜检查。如果怀疑有其他病原,则关于样品的采集可咨询相关实验室。FPV抗体检测由于不可能区别感染与免疫接种诱导的抗体,因此没有多少价值。

猫咪泛白细胞减少的主要疗法

液体疗法:输液可维持需要及纠正由于呕吐和腹泻引起的液体损伤。平衡电解质溶液如乳酸林格氏液,大多数情况可加入2.5-5%葡糖糖使用,通常也需要补充钾。

抗生素疗法:静注广谱抗生素进行治疗,主要是由于白细胞减少及发生全身细菌感染的风险较高。

止吐治疗

猫咪泛白细胞减少的辅助疗法

检测体温变化:开始时可出现持续发热。随着病情进展,有些仔猫可由于液体丧失及内毒血症而出现低体温。经常监测体温的变化极为重要。

小肠保护剂及活力促进因子和抗腹泻药物:这些药物日常没有必要使用,其应用可产生各种临床结果。

静脉胶体输液:如果猫发生严重的低蛋白血症,可能需要采用胶体输液或输入血浆。

猫重组干扰素ω:其效果尚未在猫进行过评价,目前在美国尚无应用。

被动抗体:在暴发本病时,对易感猫可采用感染后具有高的FPV效价的猫血清进行被动保护。

猫咪泛白细胞减少的治疗注意事项

应避免细小病毒污染环境。感染猫应隔离,照顾猫的人应该戴上手套,注意消毒防止间接传播。

猫咪泛白细胞减少的预防

免疫接种疫苗

猫咪泛白细胞减少的预后护理

近来的研究表明,就诊时预后不良的因素主要包括白细胞计数<1000个/μL,血小板减少症、低白蛋白血症及低钾血症。这些因素中有些与革兰氏阴性菌血症引起的并发症有关。进行及早干预及适当的支持疗法,至少一半以上的仔猫及成猫可望能够存活,可获得FPV的终身免疫力而得到保护。

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