绝育是很多养猫人和流浪动物的必经之路。
从本期切线和侧切的对比，以及绝育后和术后的问题，两个方面进行简述。
与切线侧切口的比较
女性绝育通常涉及切除子宫和卵巢，因此需要打开腹腔。
通常有两种操作方式：一种是在腹部做一个切口，称为切线(图1)；第二种是在腹壁上做一个切口，称为侧切口(图2)。
正切临床常用；
然而，横向切割也得到国际认可，它已被广泛用于TNR流浪猫。目前也用于宠物临床。
那么，这两种手术方式有什么区别，各有什么优缺点呢？
Q1:这两种手术方法有什么区别？
头发准备的位置，切口的定位，开口通路的方式都不一样：
Q2:侧切有什么好处？
愈合快：腹侧壁肌肉血管丰富，3天左右可恢复；
张力小：切口在腹侧，可避免重力引起的腹部器官紧张，造成伤口塌陷；
方便：哺乳期动物术后可以哺乳幼崽，幼崽不会影响切口。
Q3:家猫可以选择横向绝育吗？有什么风险？
体型限制：如果过于肥胖，手术的伤口会更大；
定位需要准确：当切口位置不是很好时，很难同时暴露卵巢和子宫；
难度：操作比腹部中线切线的传统绝育方法难度大，不易掌握。
因为外侧切口需要穿过肌肉层，所以术后疼痛会比较强烈。
Q4:切线灭菌有什么优点？
适用性广：绝育、肥胖动物、怀孕动物、剖腹产等。
更舒适：切线是通过腹部白线的手术入路。腹部白线处没有肌肉，但有几层结缔组织和脂肪组织，几乎没有血管和神经，手术切口出血少，疼痛小。
更成熟的技术：广泛的应用和可见的预测。
问题5:切线手术有什么风险？
存在伤口塌陷和疝的风险；
敏感区域：脾气暴躁的动物的伤口很难检查；
恢复慢：腹部白线切口比肌肉恢复慢，需要一周的头带。
切口(中间红线)在腹部白线(右侧红线)一侧
在动物身体条件允许，操作者技术水平较高的情况下，小切口有助于恢复。追求小切口可能会导致术中牵引力过大、组织残留等问题，所以健康最重要。
手术后的消毒和困难
无论选择哪种手术方式，都可能面临以下几个小概率但后果严重的问题：
麻醉相关死亡(AAD)麻醉相关死亡(AAD)在猫中并不常见，但其发生频率远高于人。
研究人员报告了54例在猫身上发现的AAD病例[2]。
肉眼和/或显微镜下发现明显的先存疾病占33%，包括肺、心脏和全身疾病。
肺部疾病是最常见的诊断(24%的病例)，包括氧化广州管圆线虫感染(9%的病例)。心脏病(包括2例肥厚型心肌病)的发病率较低(11%)。
4%的猫死于手术并发症。在某些情况下，原因尚未找到，因此有必要在手术前对动物进行检查和评估，以降低风险。
残留卵巢综合征在猫中很少见。
残留卵巢的临床症状主要是反复发情(如外阴增大、对雄性有吸引力、愿意交配)，可不伴有阴道分泌物。
在猫中，主要通过性激素检查进行分析和诊断。主要的治疗方法是手术切除残留组织。
并发症
据学者统计，在1026只狗和1459只猫中，子宫切除术并发症的发生率分别为19%和12%[3]。
大部分是小并发症，如切口感染、肠胃不适等。其他常见的并发症包括出血、肉芽肿形成和脂肪液化。
出血：超重、术中、术后出血是最常见的并发症；或者在凝血障碍、毛细血管和韧带出血、卵巢系膜血管结扎松结等情况下可能发生皮下腹内出血。根据情况需要介入治疗或止血。
罕见的并发症包括输尿管损伤、肉芽肿形成和肠梗阻或尿道粘连。
脂肪液化：一般发生在腹部手术后5-7天，挤压伤口时可从针眼或切口渗出黄色液体。肥胖是切口脂肪液化的主要原因，术中容易引起脂肪组织缺血，导致无菌性坏死，产生渗出[4]。治疗是去除坏死组织和多余的脂肪。
虽然是手术，但难免会有一定的风险和并发症。然而，绝育对猫的健康和社会生态的积极作用已被反复验证。
所以了解并发症，多做一些科学的保养，及时观察发现猫咪的异常变化，可以帮助猫咪顺利度过术后恢复期，不至于惊慌失措。
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