被猫咬出血了一定要打针吗(手指被猫咬出血了一定要打针吗)

前几天有新闻报道说，武汉一中年男子右手拇指被同事牙齿咬出一个小洞，竟然导致伤口组织溃烂。经过三次清创手术，他保住了手指。这件事让很多人大吃一惊。被人咬比被宠物咬更严重吗？没有强大到没有可比性。有很多种可能。但是，人咬和动物咬也不可小觑。我们应该知道正确的治疗方法。

1 .咬伤引起狂犬病的风险点。

生活中大多数人都有被咬伤的经历，或者是因为和玩伴打架受伤，或者是因为孩子的无知受伤；还是因为一对情侣开了个玩笑。当这种情况发生时，人们要么用酒精擦拭，要么根本不予理会。

上述消息一出，很多人开始关心被咬伤后的正确处理方法。要打狂犬疫苗还是破伤风针？

首先，对于打狂犬疫苗这个问题，人们反应不一：“打什么疫苗，人家又不是汪星人”“自然，谁知道他有没有狂犬病”“嗯，这个问题没想过”.

真的没必要打狂犬疫苗。临床上，狂犬疫苗不能用的原则，要看“暴力”携带狂犬病毒的人或动物，是否处于狂犬病发病阶段。但日常生活中人携带狂犬病毒的概率很小。

被咬后接种狂犬疫苗是为了预防狂犬病。疾控专家一再强调，狂犬病的死亡率几乎是100%，没有任何补救措施。那么，被除了狗以外的其他动物咬伤后需要打狂犬疫苗吗？

首先，如果被能得狂犬病的动物咬伤或抓伤，理论上应该打疫苗。理论上所有的哺乳动物都可以感染狂犬病(注：蝙蝠虽然会飞，但也是哺乳动物)。也就是说，哺乳动物以外的动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟等。所以咬了他们就不需要打狂犬疫苗了。

但是哺乳动物不能一视同仁。它们可以分为高危动物和低危动物。其中，高危动物包括狗、猫、蝙蝠以及流浪或野生哺乳动物。低风险动物包括牛、羊、马等家畜，以及兔子、老鼠等啮齿类动物。

他们属于什么样的人？人是低风险动物。一般被人咬的人不需要打狂犬疫苗。但是，有“一般情况”就有“特殊情况”。如果被咬者是狂犬病患者或与狂犬病患者密切接触的人，被咬者需要立即接种疫苗。在现有的研究报告中，有一些被人咬伤后需要打狂犬疫苗的案例，但都是因为咬人者是狂犬病患者。

一般来说，被狗、猫、蝙蝠、流浪或野生哺乳动物咬伤、抓伤后，需要打狂犬疫苗。上面提到的“特殊情况”被人咬伤，也需要打疫苗。

被人咬了，要考虑打破伤风针。

事实上，与狂犬病相比，人受伤后感染破伤风的可能性要大得多。

被人咬伤后，除了考虑打狂犬疫苗，还要判断是否要打破伤风针。即使是口腔卫生良好的人，口腔中仍然含有多种细菌。人体口腔中有成千上万的细菌，包括阴性菌、阳性菌和厌氧菌。有些病人因为没有认真处理伤口，导致严重感染而被截肢。虽然是极端情况，但也有可能发生。我们需要采取预防措施。武汉患者伤口恶化的上述原因与口腔细菌感染有关。

此外，无论是被人还是被动物咬伤，都存在外源蛋白感染的可能，其他疾病也可能通过咬伤伤口传染给伤者。

所以，被咬伤后，也要规范清洗伤口，如生理盐水清洗、碘伏或酒精消毒，必要时清创(这一步由医生完成)，有些伤口需要规范的抗生素治疗。同时遵医嘱打破伤风针，防止破伤风杆菌感染。

一般来说，破伤风针针对的是深度伤口、不规则伤口、污染伤口等。如果抓伤或咬伤没有明显出血，或者即将愈合的伤口接触到动物的唾液或分泌物，一般不需要接种疫苗；如果有明显的抓伤或咬伤出血，新鲜伤口或粘膜接触到动物唾液或分泌物，就要根据情况对伤口进行处理或接种疫苗，甚至遵医嘱注射破伤风免疫球蛋白。

如何辨别一个不显眼的伤口表皮是否受损？很简单。你可以通过酒精判断皮肤是否完整。如果用酒精擦，不痛就是完整的，有痛感就是不完整的。受损的皮肤需要清洁消毒，无论如何都不能省略。

3如果对疫苗过敏，不要停种换厂家。

受伤后需要打狂犬疫苗，是否适合所有人？怀孕，怀孕，哺乳，或者过敏怎么办？

两害相权取其轻。面对狂犬病这种致病疾病，不存在不能接种疫苗的情况。而且目前还没有发现狂犬疫苗对母婴有确定的危害。孕妇接种疫苗后不会影响胎儿的生长发育，哺乳期妇女也不需要暂停哺乳，所以不要以此作为不接种疫苗的理由。至于过敏，如果第一次接种后出现过敏现象，如皮疹等，下次接种时应遵医嘱更换其他厂家的产品，不应停止接种。每次接种疫苗后离开前最好观察30-40分钟，防止立即出现过敏反应。患有某些疾病或免疫系统受到药物抑制的人，需要在接种疫苗后进行抗体检测。如果抗体阴性，应加强疫苗接种。

接种疫苗后24小时左右，注射部位可出现红肿、疼痛、瘙痒，或发热、头痛、关节痛、肌肉酸痛、呕吐、腹痛等轻微症状。别担心，它会自己消失的。

另外，很多人坚持一个观点：被国内接种过疫苗的宠物咬伤，不需要打狂犬疫苗。世界卫生组织有10天观察法，但我国动物散养率高，疫苗接种率低，是狂犬病高发区，不能完全照搬10天观察法。目前我国建议被高危动物咬伤后，要立即接种疫苗，这是从安全角度考虑的。如果被咬者已按要求开始接种疫苗，但10天后动物仍存活，仍建议完成整个接种程序。此时，免疫程序已经完成了大部分。如果中途放弃，以后被动物咬了还需要重新办理所有手续，那就得不偿失了。当然，如果你回忆起几年前被动物咬伤的经历，而那只动物咬了你10天后仍然存活，那么你就不需要担心，现在也不需要补充疫苗。

4被动免疫制剂能否替代疫苗？

一位患者问：“听说有一种药物可以立即中和病毒。不打疫苗有必要用吗？”这种药物确实存在，我们称之为狂犬病被动免疫制剂，即狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清。但它的作用是通过在伤口周围注射，与伤口处理后留下的病毒结合，使发病率和潜伏期降到最低，为疫苗注射后抗体产生争取时间。

因此，狂犬病被动免疫是有力有效的，但不能代替疫苗。而且只用于以前从未完成过全程接种的人群，适用于伤口严重，或者头面部有伤口，或者免疫缺陷严重的患者。

被咬后打疫苗是和病毒争分夺秒。快速产生抗体是第一要务，因此前三次注射尤为重要。尽量按规定的时间间隔接种疫苗。某次注射可以延迟一至两天，后续注射可以按原计划进行。如果延误太久，就要重新打全程疫苗。一般不建议提前打疫苗。

全程接种后，抗体水平可维持一年。如果在接种疫苗时再次被咬伤，只需小心处理伤口，无需增加剂量或额外接种疫苗；接种疫苗后半年内被咬伤，不需要再次接种；如果是接种后半年到一年内被咬伤，需要在被咬伤当天和第三天打狂犬疫苗。如果在接种疫苗后一至三年内被咬伤，需要在当天、第三天和第七天接种疫苗。打了三年多疫苗，被咬了，需要再打一次疫苗。

所以按规定打疫苗是必要的，但不能保一生。如遇上述各种伤害，如接种疫苗、被动免疫等，应到当地疾病预防控制中心指定的医院或医疗机构进行注射。

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